Suun terveys voi olla tärkeämpää kuin moni uskoo. Tutkimukset osoittavat vahvan yhteyden iensairauksien ja verenpainetaudin välillä. Tulehtuneet ikenet voivat aiheuttaa matala-asteisen tulehduksen elimistössä, mikä heikentää verisuonten terveyttä ja lisää jopa sydänsairauksien riskiä.
Korkea verenpaine (hypertensio) on tila, jossa verenpaine valtimoiden seinämiä vasten pysyy jatkuvasti koholla. Se määritellään yleensä tilanteeksi, jossa systolinen verenpaine (yläpaine) on vähintään 130 mmHg ja diastolinen verenpaine (alapaine) vähintään 80 mmHg (1).
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan korkean verenpaineen esiintyvyys on jopa kaksinkertaistunut viimeisten 30 vuoden aikana. Tällä hetkellä noin 1,28 miljardia ihmistä maailmassa elää kohonneen verenpaineen kanssa. Yli puolet heistä asuu kehittyvissä maissa. (2)
Verenpainetauti on merkittävä kansanterveysongelma myös Suomessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) mukaan noin kaksi miljoonaa suomalaista kärsii korkeasta verenpaineesta, joka on yleinen sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaja. Vaikka hoitomahdollisuudet ovat parantuneet, vain kolmasosalla potilaista verenpaine on riittävän hyvin hallinnassa.(3)
Miten korkean verenpaineen etenemistä voidaan torjua, kun se usein kehittyy oireettomasti, kunnes vakavat komplikaatiot ilmenevät?
Ennaltaehkäisy on keskeistä verenpainetaudin ehkäisyssä. Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, painonhallinta ja tupakoimattomuus ovat tehokkaita keinoja. Myös suolan ja alkoholin kulutuksen rajoittaminen sekä stressin hallinta voivat vähentää verenpainetaudin riskiä. Säännölliset verenpaineen mittaukset ja lääkärin seurannat ovat tärkeitä korkean verenpaineen varhaisen havaitsemisen ja hoidon aloittamisen kannalta.
Huono suunterveys on vähemmän tunnettu, mutta merkittävä verenpainetaudin riskitekijä.
“Ennaltaehkäisevä suunhoito on tärkeää myös verenpaineen hallinnan kannalta,” korostaa HUSin Uuden lastensairaalan sydän- ja elinsiirtokirurgi, erikoislääkäri Tommi Pätilä. Hän on usein havainnut, että suunterveyden ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välinen yhteys jää helposti huomiotta hoitaessaan kriittisesti sairaita potilaita.
”Suu on terveyden peili”
Useat tutkimukset osoittavat selkeän yhteyden iensairauksien ja yleisterveysongelmien, kuten korkean verenpaineen, välillä. Iensairauksien suun bakteerien on todettu edistävän tulehdusta myös sydänläpissä ja verisuonissa, kertoo erikoislääkäri Tommi Pätilä. Hän on nähnyt suun bakteerien vakavat vaikutukset omassa työssään, erityisesti vuonna 2016, kun hän leikkasi vakavaa sydäninfektiota, joka johtui suun bakteereista. Tämä kokemus korosti hänelle suunterveyden merkitystä yleisterveydelle.
Pätilä aloitti yhteistyön kemistien, insinöörien ja hammaslääketieteen asiantuntijoiden kanssa ratkaistakseen suunhoidon haasteita. Tämän yhteistyön tuloksena syntyi valoaktivoitu Lumoral-menetelmä, joka parantaa hammashygieniaa kotona ja auttaa torjumaan hoitamatonta kariesta ja iensairauksia. ”Suu on terveyden peili. Hyvä suuhygienia on avainasemassa koko kehon hyvinvoinnin ylläpitämisessä,” Pätilä painottaa.
Parodontiitti, vakava iensairaus, voi aiheuttaa ikenien tulehdusta, pahanhajuista hengitystä ja hampaiden menetystä. Tämän sairauden ensisijainen syy ovat haitalliset bakteerit. ”Kun suuhygieniaa laiminlyödään, suun bakteerit voivat levitä elimistöön, laukaista tulehdusreaktioita ja aiheuttaa systeemisiä terveysongelmia,” Pätilä selittää.
Parodontiitti on yleinen sairaus, josta kärsii jopa puolet maailman väestöstä. Hoitamattomana se voi johtaa hampaiden menetykseen, mutta se on myös yhteydessä vakaviin sydäntapahtumiin ja verenpainetautiin. Tutkimuksen mukaan sydänkohtauksen riski on 30 % korkeampi parodontiittia sairastavilla verrattuna terveisiin samanikäisiin (5).
Usein unohdettu yhteys
Suun infektiot vaikuttavat korkeaan verenpaineeseen useiden eri mekanismien kautta. Ensinnäkin ne voivat aiheuttaa kroonista matala-asteista tulehdusta, joka jäykistää valtimoita ja nostaa verenpainetta. Tulehtuneista ikenistä peräisin olevat bakteerit voivat päätyä verenkiertoon päivittäisten toimintojen, kuten pureskelun tai hampaiden harjauksen aikana. Päästyään verenkiertoon, bakteerit voivat kiinnittyä valtimoiden seinämiin ja aiheuttaa plakin muodostumista, mikä johtaa verisuonten ahtautumiseen ja verenpaineen nousuun entisestään.
Tulehdus vaurioittaa myös verisuonten ohutta limakalvoa, endoteeliä, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja verenkierron vastustuskyvyn lisääntymiseen. ”Tämä pakottaa sydämen työskentelemään kovemmin, mikä puolestaan nostaa verenpainetta”, Pätilä lisää.
Pätilä varoittaa myös, että immuunijärjestelmän ylireagointi suun infektioihin voi vapauttaa haitallisia molekyylejä elimistöön, jotka vaurioittavat verisuonia entisestään. ”Tämä jatkuva tulehdus ei ainoastaan nosta verenpainetta, vaan lisää myös sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä.
American Journal of Hypertension -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan huono suuhygienia, hammasplakki ja ientulehdus ovat yhteydessä kohonneeseen verenpainetaudin riskiin erityisesti alle 65-vuotiailla henkilöillä (6). Toisessa yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 21 800 yli 30-vuotiasta vuosien 2009–2018 välillä havaittiin, että osallistujilla, joilla oli parodontiitti, oli 21 prosenttia suurempi todennäköisyys sairastua verenpainetautiin (7).
Pätilän mukaan huono suunterveys häiritsee verisuonten normaalia toimintaa ja aiheuttaa verisuonten ylimääräistä supistumista, mikä pahentaa verenpainetautia ja voi häiritä sen hallintaa jopa verenpainelääkkein (8).
"Huono suunterveys on johdonmukaisesti yhteydessä myös heikompaan verenpaineen hallintaan, mikä vaikeuttaa verenpainetaudin hoitoa. Parodontiittia sairastavilla henkilöillä on todennäköisemmin hallitsematon verenpaine,” Pätilä sanoo.
Huolellinen suuhygienia, kuten säännöllinen hampaiden harjaus, hammasvälien puhdistus ja hammastarkastukset, voi auttaa hallitsemaan verenpainetta paremmin (8). Antibakteerinen Lumoral-hoito voi myös tehokkaasti täydentää perinteistä suunhoitoa. Lumoral-hoidon on osoitettu vähentävän suun bakteerien määrää ja tulehdusreaktioita, mikä edistää koko kehon hyvinvointia, mukaan lukien verenpaineen hallinta. (9)
"Suun terveyteen ei kiinnitetä riittävästi huomiota, mutta sen hoitaminen voi johtaa merkittäviin parannuksiin. Verenpainetaudin hoito edistää myös sydämen terveyttä, joten suunterveyteen keskittyminen on ratkaisevan tärkeää."
Hyvän suuhygienian merkitys
Hyvä suuhygienia ja säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat keskeisiä koko terveyden ylläpitämisessä.
Perinteiset suuhygieniamenetelmät eivät kuitenkaan aina riitä. Tutkimusten mukaan jopa laadukkaat sähköhammasharjat poistavat vain noin 65 % haitallisista suun bakteereista, ja jäljelle jäävä plakki on merkittävä ongelmien aiheuttaja niin suussa kuin muualla kehossa (10).
"Antibakteerinen, valoaktivoitu Lumoral-hoito parantaa merkittävästi perinteisiä suunhoitomenetelmiä, erityisesti silloin, kun ne eivät riitä tai kun olemassa olevat suusairaudet vaativat intensiivisempää hoitoa kuin pelkkä harjaus ja hammaslangan käyttö voivat tarjota."
Iensairauksien ehkäisy alkaa hyvistä suuhygieniakäytännöistä, ja antibakteeristen hoitojen tarkoitus ei ole korvata hampaiden harjausta ja hammaslangan käyttöä, vaan täydentää niitä.
"Hyvän suuhygienian ylläpito läpi elämän on tärkeää, ei vain suun terveyden, vaan myös yleisen hyvinvoinnin kannalta," Pätilä painottaa. "Tätä yhteyttä tulisi korostaa enemmän myös yleislääketieteen kentällä."
- https://sydan.fi/fakta/verenpaine/
- https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
- https://www.heart.org/en/news/2020/05/18/is-high-blood-pressure-inevitable-heres-how-to-keep-it-in-check
- Nazir MA. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun;11(2):72-80. PMID: 28539867; PMCID: PMC5426403.
- Grillo A, Salvi L, Coruzzi P, Salvi P, Parati G. Sodium Intake and Hypertension. Nutrients. 2019 Aug 21;11(9):1970. doi: 10.3390/nu11091970. PMID: 31438636; PMCID: PMC6770596.
- Christelle Darnaud, Frédérique Thomas, Bruno Pannier, Nicolas Danchin, Philippe Bouchard, Oral Health and Blood Pressure: The IPC Cohort, American Journal of Hypertension, Volume 28, Issue 10, October 2015, Pages 1257–1261, https://doi.org/10.1093/ajh/hpv025
- Kim JK, Baker LA, Davarian S, Crimmins E. Oral health problems and mortality. J Dent Sci. 2013 Jun;8(2):10.1016/j.jds.2012.12.011. doi: 10.1016/j.jds.2012.12.011. PMID: 24416472; PMCID: PMC3885153.
- Surma S, Romańczyk M, Witalińska-Łabuzek J, Czerniuk MR, Łabuzek K, Filipiak KJ. Periodontitis, Blood Pressure, and the Risk and Control of Arterial Hypertension: Epidemiological, Clinical, and Pathophysiological Aspects-Review of the Literature and Clinical Trials. Curr Hypertens Rep. 2021 May 7;23(5):27. doi: 10.1007/s11906-021-01140-x. PMID: 33961166; PMCID: PMC8105217.
- Pakarinen, S., Saarela, R. K. T., Välimaa, H., Heikkinen, A. M., Kankuri, E., Noponen, M., Alapulli, H., Tervahartiala, T., Räisänen, I. T., Sorsa, T., & Pätilä, T. (2022). Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP) Three-Month Interim Results. Dentistry Journal, 10(11), [206]. https://doi.org/10.3390/dj10110206
- Aggarwal N, Gupta S, Grover R, Sadana G, Bansal K. Plaque removal efficacy of different toothbrushes: a comparative study. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(5):385-390. doi:10.5005/jp-journals-10005-1669
